Você já ouviu alguém dizer que operou hemorroida e, mesmo assim, o problema voltou? Ou pior: você passou por isso na pele? Pois é, esse é um dilema muito mais comum do que parece. Muita gente acredita que a cirurgia de hemorroidas é o fim definitivo do problema, mas a realidade é um pouco mais complexa. Hemorroidas podem sim voltar, e neste artigo você vai descobrir o porquê — além de aprender como evitar esse retorno indesejado.
Índice
Entendendo a Doença Hemorroidária
O que são Hemorroidas?
As hemorroidas são veias dilatadas localizadas no canal anal, uma estrutura que naturalmente existe em todos nós. Elas ajudam na continência fecal e fazem parte da anatomia normal. No entanto, quando sofrem dilatação ou inflamação, tornam-se uma condição clínica conhecida como doença hemorroidária.
Essa condição pode causar sintomas como:
- Dor
- Sangramento ao evacuar
- Coceira
- Inchaço
- Sensação de “caroço” no ânus
É importante entender que ter hemorroidas não é anormal. O problema está em quando elas se tornam sintomáticas.
Tipos de Hemorroidas e Seus Estágios
As hemorroidas são classificadas como internas ou externas, e os sintomas variam conforme o tipo:
- Internas: Localizadas dentro do canal anal. Podem causar sangramentos e sensação de evacuação incompleta.
- Externas: Visíveis na borda do ânus, muitas vezes dolorosas e inchadas.
- Trombose Hemorroidária: Quando um coágulo se forma dentro da hemorroida, provocando dor intensa e inchaço agudo.
Além disso, as hemorroidas internas são divididas em graus de I a IV, de acordo com o nível de prolapso (isto é, quando saem para fora do ânus).
A Cirurgia Elimina Definitivamente as Hemorroidas?
O que Acontece Durante a Cirurgia
Durante a cirurgia (hemorroidectomia), o médico remove os vasos dilatados que estão causando dor, sangramento e desconforto. É um procedimento eficaz para casos avançados ou recorrentes, que não respondem bem aos tratamentos clínicos.
Contudo, a cirurgia não elimina todos os vasos da região anal — apenas aqueles já comprometidos. Os demais vasos permanecem ali e podem vir a dilatar no futuro, caso os fatores de risco não sejam controlados.
Por Que Outras Hemorroidas Podem Surgir Após o Procedimento
Imagine o seguinte: se você tirar o apêndice ou a vesícula, nunca mais terá problemas com esses órgãos. Mas quando falamos de hemorroidas, não estamos removendo um órgão, e sim tratando vasos específicos. A área continua irrigada, e novos vasos podem inflamar ou dilatar com o tempo.
Fatores como sedentarismo, constipação, má alimentação e esforço para evacuar continuam sendo gatilhos. Por isso, o problema pode retornar, mesmo depois de uma cirurgia bem-sucedida.
Fatores que Contribuem para a Recorrência da Doença
Hábitos de Vida Inadequados
Um dos maiores vilões das hemorroidas recorrentes são os hábitos do dia a dia. Entre os mais prejudiciais estão:
- Ficar muito tempo sentado no vaso sanitário
- Falta de atividade física
- Dieta pobre em fibras
- Ingesta insuficiente de água
- Uso excessivo de papel higiênico
Esses hábitos aumentam a pressão sobre o períneo, favorecendo a dilatação dos vasos anais.
Histórico Familiar e Predisposição Genética
Outro fator de risco poderoso é a hereditariedade. Se você tem pais, avós ou irmãos com hemorroidas, há grandes chances de também desenvolver a condição. Ainda que não esteja totalmente comprovado se a causa é genética ou comportamental, a observação clínica mostra um padrão familiar evidente.
Mudanças Hormonais e Gravidez
Gravidez é um período crítico para o surgimento de hemorroidas. A pressão do útero sobre os vasos da pelve, junto com alterações hormonais, favorece a dilatação venosa. Além disso, o esforço durante o parto pode agravar o quadro.
Sintomas que Indicam o Retorno da Hemorroida
Como Identificar Sinais Preoces
Mesmo após a cirurgia, é importante estar atento aos sinais de que outras hemorroidas possam estar surgindo:
- Sangramento leve ao evacuar
- Sensação de peso ou pressão no ânus
- Coceira persistente
- Pequenos caroços ao redor do ânus
- Desconforto ao sentar-se por longos períodos
Esses sintomas podem indicar que outros vasos começaram a se dilatar.
Quando Procurar um Proctologista Novamente
Caso você perceba qualquer um desses sinais, não espere a crise se instalar. O ideal é procurar um proctologista logo nos primeiros sintomas, para que o tratamento seja mais simples e menos invasivo.
Como Evitar Que as Hemorroidas Voltem
Agora que você sabe que as hemorroidas podem voltar mesmo após a cirurgia, é essencial aprender o que fazer para evitar que esse problema se repita. Felizmente, existem diversas estratégias que você pode adotar no seu dia a dia para minimizar os riscos.
Dicas Práticas e Mudanças de Hábito
- Evite Ficar Muito Tempo Sentado no Vaso Sanitário
Permanecer muito tempo sentado no vaso aumenta a pressão sobre os vasos anais. Tente não levar o celular ou revistas para o banheiro e evite transformar esse momento em uma longa pausa. - Mantenha Uma Boa Hidratação
Beber pelo menos dois litros de água por dia ajuda a manter as fezes macias, evitando o esforço excessivo durante a evacuação. - Adote Uma Dieta Rica em Fibras
O consumo regular de frutas, vegetais, cereais integrais e leguminosas facilita o trânsito intestinal e reduz o risco de constipação. - Pratique Atividade Física Regularmente
Caminhadas, natação e yoga são excelentes escolhas. Exercícios aeróbicos leves ajudam na circulação e evitam que o sangue se acumule na região anal. - Higienização Adequada
Evite o uso excessivo de papel higiênico. Sempre que possível, lave a região com água e sabão neutro após evacuar ou utilize lenços umedecidos próprios para higiene íntima. - Evacue Sempre Que Sentir Vontade
Ignorar a vontade de evacuar só faz com que as fezes endureçam e o esforço necessário para eliminá-las seja maior.
Implementar essas mudanças de hábito é essencial não só para prevenir o retorno das hemorroidas, mas também para melhorar sua saúde intestinal de forma geral.
Atividades Físicas que Ajudam na Prevenção
A prática de atividades físicas é uma poderosa aliada na prevenção das hemorroidas. Contudo, é importante saber quais exercícios são indicados e quais devem ser evitados.
Quais Exercícios São Indicados
- Caminhada Leve: Estimula a circulação sanguínea e facilita o funcionamento intestinal.
- Natação e Hidroginástica: Ótimas opções por não gerarem impacto na região anal e proporcionarem um exercício completo e seguro.
- Yoga Leve: Ajuda na flexibilidade e no relaxamento do corpo, além de promover bem-estar mental, o que reduz o estresse — fator que pode influenciar indiretamente nas crises.
O Que Evitar para Não Agravar o Quadro
Exercícios que causam muita pressão no períneo ou exigem força excessiva devem ser evitados. Isso inclui:
- Levantamento de Peso: Exercícios como agachamento e leg press pressionam os vasos anais e devem ser evitados.
- Corridas Longas e Intensas: Movimentos bruscos e impacto excessivo podem agravar a situação.
- Bicicleta e Spinning: A pressão contínua do assento pode piorar o quadro hemorroidário.
Uma rotina equilibrada de exercícios é essencial para prevenir crises e evitar a necessidade de novos tratamentos.
Cuidados na Hora de Evacuar
Evacuar de forma adequada é um dos pilares para evitar a recorrência das hemorroidas. Muitas pessoas ignoram esse aspecto, mas pequenas mudanças na rotina de evacuação fazem toda a diferença.
Como Evitar Esforço Excessivo
- Não Force a Evacuação: Ao perceber que as fezes não saem facilmente, não insista. Levante-se, caminhe um pouco, beba água e tente novamente mais tarde.
- Use Banquinhos para os Pés: Manter os joelhos levemente elevados (como se estivesse em posição de cócoras) facilita a saída das fezes.
- Relaxe a Musculatura: Evitar a tensão na hora de evacuar é essencial. Respire profundamente e relaxe o corpo durante o processo.
Dicas Para Criar Um Bom Hábito Intestinal
- Crie horários regulares para evacuar.
- Não ignore a vontade de ir ao banheiro.
- Introduza mais fibras e água na dieta.
- Evite alimentos que causam constipação, como ultraprocessados e frituras.
Esses cuidados são fundamentais para manter um intestino saudável e sem crises hemorroidárias.
Higiene Íntima: O que Fazer e o que Evitar
A higiene correta da região anal é um ponto muitas vezes negligenciado, mas que faz toda a diferença na prevenção de novos episódios de hemorroida.
Papel Higiênico x Lavagem com Água
O uso excessivo de papel higiênico pode irritar a região anal e contribuir para crises recorrentes. É preferível lavar a área com água morna e sabão neutro sempre que possível. Caso esteja fora de casa, utilize lenços umedecidos próprios para higiene íntima — aqueles destinados a bebês são os menos agressivos.
Produtos que Devem Ser Evitados
- Sabonetes perfumados e produtos com álcool.
- Lenços umedecidos com fragrâncias ou substâncias químicas irritantes.
- Esfoliantes ou buchas na região anal.
A limpeza adequada contribui não só para evitar novas crises, mas também para manter a saúde geral da região anal.
Tratamentos Para Casos de Recorrência
Mesmo adotando todas as medidas preventivas, algumas pessoas podem enfrentar crises de hemorroida com frequência. Para esses casos, existem tratamentos que ajudam a resolver o problema sem necessariamente recorrer a uma nova cirurgia.
Alternativas à Cirurgia
- Ligadura Elástica: Técnica minimamente invasiva que corta o suprimento sanguíneo da hemorroida, fazendo com que ela seque e caia naturalmente.
- Escleroterapia: Injeção de substâncias químicas que induzem a retração do vaso sanguíneo afetado.
- Fotocoagulação Infravermelha: Uso de calor para eliminar a hemorroida sem necessidade de cortes.
Quando a Cirurgia é Novamente Indicada
Se os tratamentos menos invasivos não surtirem efeito, pode ser necessário recorrer a uma nova cirurgia. Porém, dessa vez, é essencial seguir todas as orientações médicas e adotar hábitos preventivos para garantir que o problema não retorne.
Prós e Contras dos Diferentes Tipos de Tratamento
Para quem sofre com hemorroidas recorrentes, é importante conhecer as opções de tratamento disponíveis e suas vantagens e desvantagens. Cada método tem indicações específicas e é essencial entender qual é o mais adequado para o seu caso.
Comparativo Entre Técnicas e Suas Eficácias
| Tratamento | Prós | Contras |
| Ligadura Elástica | Método rápido, eficaz e minimamente invasivo. | Pode causar desconforto leve após o procedimento. |
| Escleroterapia | Sem dor, indicado para hemorroidas pequenas. | Eficácia limitada para hemorroidas avançadas. |
| Fotocoagulação Infravermelha | Procedimento rápido e indolor. | Pode exigir várias sessões para resultados satisfatórios. |
| Cirurgia Convencional (Hemorroidectomia) | Tratamento definitivo para casos graves. | Pós-operatório doloroso e recuperação mais longa. |
| Cirurgia com Stapler (PPH) | Menor dor e recuperação rápida. | Custo elevado e pode não ser indicado para todos os casos. |
Recuperação e Riscos
Enquanto tratamentos menos invasivos apresentam uma recuperação rápida e com menor desconforto, a hemorroidectomia tradicional é mais dolorosa e exige cuidados pós-operatórios rigorosos. Os riscos incluem infecções, sangramentos e, em casos raros, complicações no controle da evacuação.
Por isso, é essencial conversar com o proctologista sobre a melhor opção para o seu caso e entender os riscos e benefícios de cada método.
A Importância do Acompanhamento Médico Contínuo
Mesmo após o tratamento, o acompanhamento médico é indispensável para garantir que a doença hemorroidária não volte. Consultas periódicas permitem o monitoramento dos vasos da região anal e a identificação precoce de possíveis novos problemas.
Exames Preventivos e Consultas Periódicas
- Realize consultas anuais com um proctologista, especialmente se você já foi diagnosticado com hemorroidas anteriormente.
- Siga as orientações médicas sobre cuidados pós-operatórios e prevenção de novas crises.
- Realize exames clínicos e, quando necessário, procedimentos como anuscopia e retossigmoidoscopia.
Monitoramento de Fatores de Risco
Além dos exames preventivos, é importante monitorar e controlar fatores que contribuem para o desenvolvimento da doença, como:
- Constipação crônica.
- Sedentarismo.
- Dieta inadequada.
- Histórico familiar.
A prevenção é sempre o melhor remédio, e o acompanhamento médico garante que qualquer alteração seja tratada desde o início, evitando problemas mais sérios.
Impacto Emocional das Hemorroidas Recorrentes
Não é apenas o físico que sofre com as hemorroidas — o impacto emocional também é significativo. Afinal, quem convive com crises frequentes pode experimentar sentimentos de frustração, vergonha e até mesmo depressão.
Estigma Social e Desconforto Psicológico
O assunto ainda é tratado como tabu por muitas pessoas, o que dificulta a busca por tratamento e o compartilhamento da experiência. O medo de ser julgado ou ridicularizado por ter hemorroidas impede que muitos procurem ajuda médica logo no início dos sintomas.
Como Lidar Com o Medo da Recorrência
Lidar com hemorroidas recorrentes exige não só um tratamento físico adequado, mas também um cuidado psicológico. Algumas dicas incluem:
- Participar de grupos de apoio ou fóruns online para compartilhar experiências.
- Conversar abertamente com seu médico sobre suas preocupações e dúvidas.
- Praticar técnicas de relaxamento, como meditação e respiração consciente, para reduzir o estresse.
O apoio emocional é fundamental para enfrentar e superar o problema sem deixar que ele afete sua autoestima e qualidade de vida.
Mudanças de Estilo de Vida a Longo Prazo
Se você já passou por uma cirurgia ou mesmo um tratamento menos invasivo, deve ter percebido que a verdadeira prevenção das hemorroidas exige uma mudança no estilo de vida. Não basta apenas tratar os sintomas — é preciso atacar as causas.
Como Pequenas Atitudes Previnem Grandes Problemas
- Adotar uma alimentação balanceada: Inclua fibras na dieta, consuma vegetais, frutas e grãos integrais regularmente.
- Beber bastante água: A hidratação adequada é essencial para um bom funcionamento intestinal.
- Praticar exercícios físicos regularmente: Priorize atividades leves e de baixo impacto.
- Evitar o uso prolongado de laxantes: Eles podem irritar a mucosa intestinal e prejudicar o controle do problema.
- Higiene adequada: Sempre que possível, lave a região anal com água e sabão neutro após evacuar.
Adaptações no Dia a Dia
Adotar essas mudanças não significa abrir mão de sua rotina, mas sim integrá-las de forma prática e eficiente. Isso inclui planejar melhor a alimentação, incluir pausas ativas durante o trabalho e até mesmo fazer consultas preventivas regulares.
Alimentação Antiinflamatória e Rica em Fibras
A alimentação é um dos pontos principais na prevenção das hemorroidas. Uma dieta adequada pode evitar crises e reduzir o risco de novas dilatações venosas.
O Que Incluir no Prato Diariamente
- Frutas: Mamão, ameixa, maçã, laranja e pera (principalmente com casca).
- Legumes e Verduras: Brócolis, espinafre, abóbora, cenoura.
- Cereais Integrais: Aveia, arroz integral, quinoa.
- Leguminosas: Feijão, lentilha, grão-de-bico.
O Que Cortar da Dieta
- Alimentos ultraprocessados.
- Bebidas alcoólicas.
- Frituras e alimentos gordurosos.
- Produtos ricos em sódio e conservantes.
Manter uma dieta saudável e rica em fibras é essencial para um intestino saudável e sem crises hemorroidárias.
É possível evitar que as hemorroidas retornem?
Sim, é possível evitar que as hemorroidas retornem, mesmo após uma cirurgia ou crise intensa. Para isso, é fundamental adotar hábitos saudáveis, seguir as recomendações médicas e, sempre que necessário, procurar um especialista para orientações mais adequadas.
Se você sofre com hemorroidas recorrentes, não perca mais tempo. Comece hoje mesmo a aplicar essas mudanças e cuide melhor da sua saúde. Sua qualidade de vida depende de pequenas atitudes diárias que fazem toda a diferença.
FAQs – Perguntas Frequentes
- É possível eliminar completamente as hemorroidas com cirurgia?
Sim, mas é importante adotar hábitos preventivos para evitar que novos vasos venham a se dilatar. - Exercícios físicos ajudam na prevenção das hemorroidas?
Sim, especialmente os de baixo impacto, como caminhada, natação e yoga leve. - Quais alimentos devo evitar para não ter hemorroidas?
Evite frituras, bebidas alcoólicas, alimentos ultraprocessados e ricos em sódio. - Existe idade mais propensa para ter hemorroidas?
Pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em adultos acima dos 40 anos.
5. Preciso fazer cirurgia novamente se as hemorroidas voltarem?
Nem sempre. Tratamentos minimamente invasivos podem resolver o problema. Consulte seu médico.
Este artigo é uma releitura do vídeo da Dra Clarisse Casali, no Youtube.
Dra. Clarisse Casali é Proctologista no Rio de Janeiro e atende em 2 endereços:
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